翟志瑾医生,一位擅长多种辅助生殖技术的试管名医

2023-11-26 20:54

北京家恩德运医院是国内一所非常著名的辅助生殖专科医院，而此院中试管医生众多，其中最为著名、患者好评率最高且医术极高的便是翟志瑾医生，而她到底有多厉害呢?如果大家想对她有个详细的了解，那么本文就将带大家进入翟志瑾医生的世界。

生殖科普——辅助孵化技术

我们知道,小鸡在出生时必须从蛋壳上啄一小孔,然后从中钻出来,这样小鸡就诞生了。人的胚胎的孵化与小鸡的孵化道理完全一样。卵子及早期胚胎的外面有一层透明的由糖蛋白组成的结构叫做透明带,它对卵子的正常受精和胚胎的早期发育有保护作用。当胚胎发育到第5~7天时,胚胎需要着床到子宫内膜,才能继续发育。着床前,胚胎必须从透明带中出来,就像小鸡从蛋壳里出来一样,这一过程就叫胚胎的孵化。

胚胎孵化也是一个复杂过程。其原理人们目前尚不明白。但是有两种解释:一种解释是机械作用。当胚胎发育到第5~7天时,胚胎内的细胞数明显增加,体积因而大增,导致透明带内部压力增加,透明带变得越来越薄,最后破裂,胚胎从破裂的孔中孵化出来。另一种解释是化学作用。当胚胎发育到囊胚时,胚胎内有些细胞会释放一些酶,这些酶消化部分透明带,从而使透明带破裂,胚胎从中孵化出来。

目前,大多数胚胎学家认为可能是机械作用和化学作用同时起作用。胚胎学家在体外培养胚胎时发现,有些胚胎不能自己从透明带里孵化出来(小鸡的孵化也有这种情况),有些胚胎的透明带在体外变得较硬,称为透明带硬化,导致胚胎不能孵化;而有些胚胎的透明带有异常特征,如比较厚颜色暗等,因而透明带不能破裂。有些胚胎有许多碎片,它们的透明带虽然正常,但是胚胎也不能正常孵化。

由于以上几个方面的原因,胚胎学家发明了一种帮助胚胎从透明带里孵出的方法,这种方法叫做辅助孵化。它是用机械的、化学的或物理的方法在透明带上做一小孔,胚胎就会在发育到囊胚后从这个小空中孵出。大多数实验室是在胚胎移植前做辅助孵化。

1)机械性的辅助孵化技术:它是在显微镜下借助显微操作仪用一显微针直接刺入透明带,让透明带开一个小孔。

2)化学性的辅助孵化技术:它也是在显微镜下借助显微操作仪用一显微吸管吸一些酸性溶液,然后将酸性溶液吹向透明带,并将其溶解形成一个小孔。这是目前应用最为广泛的一种胚胎孵化技术。

3)物理性的辅助孵化技术:它是最近几年新开发的一种辅助孵化技术。它是将一个激光发生器连接到显微镜的一个镜头上,用计算机控制其发射位置和发射强度,将激光束发射到透明带上的某一点,用热效应烧出一个小孔。这一技术操作简单,用时较少,一般在检查胚胎的同时可以进行。但是,由于激光发射系统和计算机软件较贵,这一技术目前还没有被广泛开展起来。

不管是用哪种方法,技术人员对每一项技术的熟练程度决定辅助孵化是否对胚胎有损伤。如果技术人员能够很熟练地操作这些技术,辅助孵化技术应该是安全的。

因为辅助孵化是依赖于机械的、化学的和物理的作用来破坏透明带,所以辅助孵化有可能损伤胚胎,而且透明带和胚胎相距很近,如果操作过度,必然会损坏部分胚胎,甚至整个胚胎,所以在某种意义上讲,是有一定的危险。因此,对这项技术的操作人员要求有较高的训练。如果没有特殊必要,建议少做。

据统计,年龄在37岁以下的病人,辅助孵化不会提高怀孕率,因此建议38岁以上的患者做辅助孵化,也许有助于胚胎孵化。另外,冷冻胚胎、透明带异常的胚胎、经历过试管婴儿治疗失败患者的胚胎和质量较差的胚胎,即使患者年龄小于37岁,辅助孵化技术也能帮助胚胎的孵化过程。

1南昌生殖医院开展了更多的辅助生殖技术。

南昌生殖医院生殖科室获得2019年“南昌生殖遗传学重点实验室”称号。除供卵试管技术外，医院还开展了以下辅助生殖技术:

1.用丈夫的精液进行人工授精，收集丈夫的精液进行体外处理，注射到女性患者体内生殖channel，达到怀孕的目的;

2.供体精子人工授精，女性排卵时辅助注射精子库精子生殖技术;

3.体外受精-胚胎移植技术，即第一代试管，通过取出女性的卵子和男性的精子来完成体外受精过程。受精卵发育成早期胚胎后，将早期胚胎移植回女性子宫;

4.胞质内精子显微注射技术，即第二代试管，是利用显微操作器对分离的卵子进行非常精细、精确的显微操作，将单个精子注射到卵母细胞胞质内，完成体外受精的辅助生殖技术。

2长沙有哪些辅助生殖医院?

截止到2020年12月，湖南经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构有24家，湖南生殖科最好的医院是中信湘雅生殖与遗传专科医院。

湖南的医院可以开展夫精人工授精技术、供精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术(第一代试管婴儿技术)、卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿技术)，植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)。

湖南能进行植入前胚胎遗传学诊断技术(第三代试管婴儿技术)的医院有3家，为中信湘雅生殖与遗传专科医院、中南大学湘雅医院和湘潭市中心医院。能进行供精人工授精技术的医院也有3家，分别为中信湘雅生殖与遗传专科医院、湘潭市中心医院和长沙市妇幼保健院。