试管胚胎养囊成功的都是优质胚胎吗

2023-10-27 13:12

做试管婴儿的很多夫妻都知道，囊胚移植是大多数人都会选择的一种胚胎。它是经过养囊并且成功的胚胎，可以说是优质胚胎了。但是很多人都会好奇，养囊成功的都是优质胚胎吗?

试管移植|优质胚胎都是如何挑选的？

1.看胚胎发育的速度

通常，当精子和卵子完成受精后，第二天胚胎应该有4个细胞，而第三天的胚胎应该有6-8个细胞。若细胞数太多或太少，就意味着胚胎发育迟缓或生长过快，通常这样的胚胎种植率会较低，但并不代表不能使用。

2.看胚胎中卵裂球的形态

卵裂球形态是指每一个细胞大小是否一致，形态是否相似。胚胎培养师在选择胚胎时，将优先考虑大小和形状差异不大的胚胎，这种胚胎更容易受孕。

3.看胚胎的碎片率

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的一种“废物”，一般认为与胚胎的质量和发育潜力有关。

在临床中，碎片率小于5%的胚胎通常被称为“优质胚胎”，低于25%的胚胎被称为“有效胚胎”，而超过50%的胚胎是不能使用的。

1到5天的胚胎分裂示意图

一般说来，胚胎师也不会轻易放弃品质较差的新鲜胚。通常会给它们一个新的生长环境，如替换胚胎培养液等，以促进它继续生长，并检测发育潜力。若能在五、六天发育成囊胚，亦可以用于移植。

囊胚，是指受精卵发育至5-6天时形成的胚胎，由内细胞团、囊胚腔和滋养外胚层组成。

1.观察囊胚腔的大小及孵化情况；

2.观察内部细胞团的数量：

细胞数目愈多，排列愈密，这种囊胚移植成功率较高；

3.观察滋养层细胞

优质胚胎的标志是，上皮细胞层有较多细胞组成、结构致密。

一般情况下，要结合以上三项指标来判断囊胚的质量是否优质。

当然，无论是鲜胚还是囊胚，这些指标都只是从胚胎外形来选择，并不能保证所选的胚胎是健康的。若试管夫妇做了第三代试管婴儿，也可采用基因筛选技术，从本质上选择优质胚胎。

利用PGT基因筛检技术，胚胎培养师可对23对染色体进行全方位的诊断，排除有染色体异常的胚胎，最大程度保证筛选出的胚胎是优质胚胎，提高试管婴儿成功率。

对于试管婴儿而言，胚胎质量越高，移植成功率就越高，但影响成功率的因素还有很多，如子宫环境、心理状态等。因此，除优质胚胎外，试管夫妇在移植前后保持良好的身心状态也很重要。

养囊成功的优质胚胎解冻后会降级吗？

养囊成功的优质胚胎解冻后，会降级的可能性不大。随着试管技术的发展，目前冷冻囊胚技术以及解冻技术都有已经很成熟了，大多数情况下囊胚冷冻保存在-196℃的液氮中，这个温度可以很好的保存囊胚的活性、生命力，出现解冻后降级的可能性不大，但也会有例外，如冷冻时囊胚收到了损伤、技术人员在解冻过程中操作不规范等情况，就有可能会使囊胚解冻后出现降级的风险，甚至还会出现囊胚死亡。

一般养囊成功的优质胚胎解冻后是不会出现降级的情况的，甚至有些囊胚还会出现升级的情况，如果囊胚解冻后，经过实验室的长时间培养，让囊胚继续生长发育，那么就有可能升级囊胚的级别。虽然一般情况下囊胚解冻后不会降级，但也会有意外，如以下情况就会导致囊胚解冻后降级：

1.囊胚质量不行：在同等条件下，优质囊胚解冻复苏率高于非优质胚胎，甚至在解冻后还会继续生长发育，变成更高等级的胚胎，即大家常说的升级。所以，为了囊胚移植后，能成功复苏以及避免降级，选择好的囊胚冷冻至关重要；

2.试管人员技术问题：虽然现在试管婴儿的技术已经比较成熟了，可以将取出的卵子与精子结合培育成的囊胚采用玻璃化冷冻技术进行保存，但试管成功率依旧不容乐观，主要是由于部分人员冷冻和解冻过程中操作不规范导致囊胚降级。

综上所述，养囊成功的优质胚胎解冻后一般是不会降级的，但是为了避免意外情况发生，影响到囊胚，建议选择一家正规的试管婴儿医院。因为里面的医护人员经验更丰富，囊胚解冻失败的可能性也会大大降低。

有人说质量不好的4级胚胎养囊居然成了优质胚胎可信吗？

其实只要4级胚胎发育潜能好、实验室环境好且医生养囊的技术好的话，那么4级胚胎养囊成功后，是可以变成优质胚胎的，所以有人说质量不好的4级胚胎养囊居然成了优质胚胎，是可信的。但并不是所有四级胚胎养囊后等能成为优质胚胎，因为养囊本来就不是一件容易的事情，并且养囊过程中还会受到实验室环境已经医生技术的影响。因此，患者在选医院的时候，一定要选择正规且口碑好的医院做试管，这样才有利于提高试管婴儿的成功率。

试管婴儿四级胚胎代表胚胎发育异常，细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。并且四级胚胎与一、二级胚胎相比，发育潜能明显降低，但可以有选择性的将四级胚胎进行囊胚培养，能够筛除劣质的胚胎。而一部分具有发育潜能的四级胚胎仍会顺利发育形成囊胚，只要4级胚胎养囊后，第五天的囊胚期的胚胎评分在3BB以上，都可以评分为优质胚胎，其他的胚胎，比如发育速度过慢、碎片较多，就是非优质的胚胎。因此，有人说质量不好的4级胚胎养囊居然成了优质胚胎，是可信的。