试管拮抗剂方案的利弊

2023-09-19 16:16

　　每一个做试管婴儿的患者，医生都会根据每位患者的具体情况制定一个适合的方案进行促排，但很多患者做试管的时候不理解为什么不给自己制定促排成功率最高的方案，这就是为什么每一个患者的促排方案都不同的原因。那么做试管选择拮抗剂方案有哪些利弊呢?

拮抗剂方案的优缺点

1、优点：相对于别的方案而言，减少了子宫肌瘤的产生;造成抑制效应，在促排期间减少对脑垂体作用的危害;降低对黄体功能不足的危害，治疗周期时间短，防止子宫卵巢受到过多刺激。

2、拮抗剂方案的应用很有可能会造成黄体功能不足不够，因而就务必立即的够量的填补孕酮值。此外便是拮抗剂方案鲜胚移殖通过率要略微小于經典长方案。

2拮抗剂方案流程

抗结剂方案流程和试管婴儿流程其实大同小异，如下：

与常规的试管婴儿流程只差一个降调，抗结剂方案是不用降调的。

拮抗剂方案新鲜周期的移植成功率与其他方案相比偏低，这是为什么

不管是灵活方案还是固定方案，拮抗剂与长方案的临床妊娠率并没有显著差异。如果妊娠率偏低，我们需要考虑拮抗剂添加时机、扳机方式和黄体支持是否合适，以及不同方案下患者构成是否一致等其他的因素。

拮据方案除了卵巢早衰者还适合多囊卵巢综合症女性以及AMH偏高的女性用，这3类人群采用抗结剂方案促排成功率肯定高于其它方案，同时治疗周期短，费用低，应用方便灵活。在试管婴儿抗拮据方案中，需要注意的是：一定要保持良好的情绪，这样有利于提高卵泡质量，也不会造成体内内分泌失调。还要适当补充高蛋白，保持合理的作息时间。

2拮抗剂方案

促排时间：大多数才接触试管的女性可能不太了解促排卵方案有哪些，拮抗剂方案是目前世界上尤其是欧美国家用得最多的方案，属于促排卵方案中的新生代，从月经周期第2-3天开始用促性腺激素，刺激卵泡长大到直径13-14mm左右时，开始使用拮抗剂防止卵泡排出，至打“夜针”日，一般获得卵子5-15个，持续时间大约8-12天。适合卵巢功能正常以及卵巢功能差的患者，更加适用于多囊卵巢综合征的患者。

优势：这个方案用药的时间也比较短，前后大约10-15天左右，OHSS发生率低，临床结果良好，费用也相对较低。

优点：用药的时间也比较短，OHSS发生率低，获得的卵泡数较多，临床结果良好，费用也相对较低。

缺点：用药量偏大。

超长方案

促排时间：顾名思义就是需要的时间比较长的方案。超长方案的时间大约需要3-4个月，需要注射2-3次控制药物，彻底降低体内激素之后，再注射促排卵药物，一般获得卵子5-15个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症或需要控制时间的病人。

优点：充分降调子宫内膜会比较好，对子宫内膜异位症及子宫腺肌症有抑制作用，新鲜胚胎移植成功率比较高。

缺点：用药量多，治疗时间长，治疗药物费用较高，卵巢过度刺激风险较高。

12拮抗剂方案的优点

抗结剂方案与短方案有很多相似之处，其中与短方案时间非常相似，约10-12天，成本相对降低，促排卵反应不良的概率较小，与短方案相同，因此多囊卵巢抗结剂方案也非常适合，可以有效减少卵巢过度刺激的发生。

目前抗结剂方案是针对多囊卵巢和卵巢功能低下的患者，所以多囊卵巢抗结剂方案是比较好的选择，但并不意味着所有卵巢功能低下的抗结剂方案都是基于医生的建议。

拮抗剂方案是在月经第二天进行的。早上空腹抽血，测量性激素，确定卵巢功能。在多囊卵巢抗结剂方案中，会获得更多的卵子。一般来说，卵泡18mm时，会进行夜针取卵，卵巢功能低下的抗结剂方案需要调整。